Часть 3 Как попытаться избежать эпик фейла

Часть 3. 

Что делать, кто виноват и вообще как жить дальше?

Или руководство по избежанию эпик фейла
с экзаменом Step 1

Еще есть:
Часть 1. Про прометрик в Ереване и организацию процесса экзамена на месте
Часть 2.  С разбором моего неудачного первого захода


Про экзамены системы USMLE написано уже очень много. Повторяться, пока что не буду.

Постараюсь дать советы и информацию, которые я бы хотел услышать заранее.

Об экзамене в общем
Step 1 отличается от всего, с чем вам приходилось сталкиваться ранее. При условии, что вы учились в России и странах со схожей системой медицинского образования.
В каком бы именитом ВУЗе вы ни учились, какого бы цвета ни был ваш диплом, каким бы высоким ни был ваш IQ, вам придется очень серьезно готовиться.
И помните, что это совсем не просто тест и достичь высокого результата только нарешиванием кью-банков, не удастся.
Однако все совсем не безнадежно, скорее даже наоборот.
Отбросьте гордость и поставьте перед собой Цель. Ибо эта Цель оправдывает любые время, силы, деньги и прочие средства, в нее вложенные.

Стоит ли вообще начинать готовиться?
Я не могу ответить на этот вопрос за вас.
На мой взгляд, стоит.
Даже если по каким-то причинам вы не дойдете до заветного финиша, эта подготовка изменит вас целиком и полностью.
Ибо все, что вы знали про медицину - это лишь потертая старая пожелтевшая газета. Настоящая медицина, в которую и погружают вас экзамены - много более интересная и глубокая.
Пройдя через этот процесс вы станете доктором в полном смысле этого слова.
Плюс, лично мне, это просто нравится. Такая медицина - это интересно.

Время для подготовки
Времени надо много. Чем больше, тем лучше. Кто-то переходит на минимальный график, кто-то увольняется с работы. В любом случае, это потребует жертв. И чем больше вы олдград, то есть, работа-семья-дети, тем меньше будет свободного времени и тем сложнее будет.
Рецепт, увы, у каждого свой.

О подготовке.
Примите за аксиому, что наш уровень знаний не достаточен для того, чтобы сдать экзамен. Поэтому подготовка должна включать в себя сначала изучение всего материала, чтобы понимать о чем речь, а потом нарешивание тестов, чтобы собрать информацию в одну цельную картину и получить навык работы с тестом.

Если вы студент
Это идеальный, на мой взгляд вариант. И чем раньше, тем лучше. В таком случае вам стоит учиться параллельно по американским учебникам. Сначала будет очень тяжело, а потом вы как по волшебству вдруг перерастете большинство ваших коллег и даже преподов. После 3-го курса можно уже сдавать 1-й степ.
Активно готовьтесь по ревьюшным программам, если ваша учеба пересекается с подготовкой напрямую - читайте американские учебники.
У людей, которые еще не окончили ВУЗ или окончили его только что, есть очень хороший козырь - это малое время после выпуска. Это ценится.
Если вы олдград
Однако если вы олдград любой степени несвежести, не отчаивайтесь. Все реально, хотя и сложнее, чем для свежевыпущенных докторов.
Для олдградов ценится непрерывный клинический опыт. То есть, если вы для подготовки бросили работу на год, то и у посольства и у руководителей программ это может вызвать недопонимание. Но и это вовсе не заградительная ситуация.
Зум-зум
Можете воспользоваться методикой Zum-Zum (http://www.usmle-forums.com/usmle-step-1-recommended-threads/2271-zumzum-method-usmle-step-1-preparation-schedule-plan.html) - это пошаговый план фултайм-подготовки к экзамену, рассчитанный на 3 месяца.
Единственно, на мой взгляд, к началу вашего зум-зума надо уже хорошо ориентироваться в материале.

Что наиболее важно на выходе
В первую очередь, это, естественно, ваши баллы на экзаменах.
Также важны количество попыток, непрерывность вашего опыта и возраст (который не является барьерным фактором). Уже ближе к матчу вы столкнетесь с понятиями конкурентности специальности, рекомендательными письмами и американским клиническим опытом. Про это я вам ничего пока рассказать не могу, так как мне до этого (по крайней мере, на данный момент) еще далеко. И вам не советую забивать голову и тратить время. Ибо...

Не распыляйтесь
Решайте проблемы по мере поступления и не пытайтесь охватить все и сразу. У вас не получится.
Разбейте процесс на этапы и концентрируйтесь на каждом из них по очереди, не отвлекая силы и внимания на следующие.

Поэтому вот вам пошаговый план
1) зарегистрироваться в ECFMG, оформить все анкеты и все такое вплоть до оплаты первого степа;
2) Готовиться к первому степу, регулярно проверяя свой уровень по NBME;
3) Назначить экзамен только тогда, когда NBME покажет приличный уровень готовности;
4) После оплаты первого экзамена оформить форму 186 в вашем ВУЗе. Оформления бумажек не бойтесь, там все не очень сложно и подробно расписывается в ходе регистрации. Не пугайтесь, это реально. Если что, спросите у других степперов, в идеале, однокашников;
5) До экзамена ежемесячно проходить NBME для оценки своей готовности;
6) На финишной прямой сделать акцент на самых слабых разделах;
7) Сдать первый степ на отличный результат.
Все реально.

Какие использовать ресурсы для подготовки и за что стоит платить деньги?
Предостерегу вас от необдуманного шоппинга на Амазоне. Количество материала зашкаливает, а когда не знаешь, что есть что - будет совсем сложно удержать себя в руках  и не накупить себе кучу книжек, которые потом будут пылиться на полке.
Где скачать?
Надо помнить, что на рутрекере, пайратбэй и демоноиде можно скачать и книжки, и видео-лекции.
Также обратите внимание на контактик. Там есть огромное количество довольно свежего видео.
Что стоит купить из книжек?
1) First Aid -  - это базовая книжка, сборник high-yield фактов, собранный силами студентов. Издается ежегодно, в первых числах января. Иметь надо свежак.
Очень, даже мега-супер полезная, но не 100% достаточная вещь. Хотя, наверно, если ее выучить наизусть, будет очень хорошо. Завидую людям с фотографической памятью.
2) Robbins & Cotran Pathologic Basis of Disease, 9e -  один из самых любимых и знаменитых учебников по патологии. И он реально хорош. Там легкое объяснение и великолепные схемы и картинки. Однако надо помнить, что это именно учебник, а не ревью. Сейчас актуально 9-е издание.
3) First Aid Q&A for the USMLE Step 1, Third Edition -  - сборник вопросов, чтобы познакомиться с форматом вопросов до начала прорешивания платных онлайн кью-банков
4) First Aid Cases for the USMLE Step 1, Third Edition - еще одна книжка из той же серии.
5) Rapid Review Pathology: With STUDENT CONSULT Online Access, 4e -  - хорошее ревью по патологии от доктора Гольяна, будет особенно полезна в комплекте с его же аудиолекциями.
6) Grey's Anatomy - одна из наиболее популярных серий по анатомии, базовый учебник. Именно в честь него, кстати, назван одноименный сериал про докторов в Сиэтле (шикарный сериал! если еще не смотрели... до начала подготовки, само собой, уделите ему время. Хотя бы для повышения мотивации). Красивые и понятные картинки.
7) Netter's Atlas of Human Anatomy   Атлас по анатомии Неттера. Это типа нашего Синельникова, только лучше. Пожалуй, самый известный в мире атлас по анатомии.


Темы, которые будут раскрыты позже:
Не забывайте спать
Сколько надо денег
Ресурсы в интернете (контактик, ecfmg, nbme, горлум, пироженки, мик in pic, wiki, youtube)
Методика подготовки: флэш карты, программки, кьюбанки, живые и онлайн-ревью
Стоит ли платить и за что?
Стоит ли брать Live-курсы